Il mal di schiena improvviso è solitamente causato da un’ernia del disco.Il disco intervertebrale è un cuscinetto tra le vertebre e nel corso degli anni ha sostenuto un carico pesante.Quando diventano fragili e si rompono, parti del tessuto possono sporgere e premere sul nervo o sul canale spinale.Ciò può causare forti dolori.È spesso colpita soprattutto la colonna lombare.Un'ernia del disco di solito si restringe da sola con il supporto di farmaci antidolorifici e antinfiammatori, ma nei casi più gravi è necessario un intervento chirurgico.
Un'ernia del disco lombare non deve essere utilizzata per gli addominali nella forma mostrata: quando si eseguono gli addominali, l'intera colonna vertebrale si piega in avanti.La flessione principale della colonna vertebrale avviene nel segmento toracico.Se la parte superiore del corpo viene sollevata più in alto, la forza di taglio sarà più vicina al corpo vertebrale inferiore.Se c'è un problema di ernia del disco intervertebrale, la forza di taglio all'indietro farà sì che il disco intervertebrale si sposti indietro.sporgere.
C'è anche il problema comune di trasportare oggetti pesanti ed è necessario prestare particolare attenzione alla propria postura.È meglio piegare le ginocchia e raddrizzare la vita, come mostrato nella figura.Le gambe dritte si piegano e chinano la testa per sollevare oggetti pesanti.La forza di taglio sul disco intervertebrale lombare è troppo grande.Anteriormente, il disco intervertebrale si rigonfia all'indietro, la flessione a lungo termine o altri motivi (come la vita sospesa in aria, la colonna vertebrale toracica appoggiata sulla sedia) fanno sì che il corpo vertebrale si pieghi in avanti, con conseguente rigonfiamento del disco intervertebrale all'indietro e infine portare all'ernia.Allo stato attuale, la maggior parte dei risultati della ricerca nazionale ed estera mostrano che la flessione e la rotazione frequente o improvvisa del corpo è il fattore principale che porta all'ernia del disco lombare.
L’ernia del disco intervertebrale lombare generalmente non richiede un intervento chirurgico immediato.Dovresti prima fare attivamente la riabilitazione per vedere se i sintomi possono essere alleviati.In generale, l’ernia del disco lombare può avere una buona prognosi dopo un periodo di riabilitazione sistematica.
Per l'intervento chirurgico devono essere soddisfatte le seguenti condizioni
1 Il trattamento non chirurgico è inefficace o recidiva e i sintomi sono gravi e influenzano il lavoro e la vita.
2. I sintomi della lesione nervosa sono evidenti, estesi e continuano persino a peggiorare.Si sospetta che vi sia una rottura completa dell'anello fibroso del disco intervertebrale e che i frammenti del nucleo polposo fuoriescano nel canale spinale.
3 Ernia del disco lombare centrale con disfunzione intestinale e vescicale.
4 Combinato con evidente stenosi spinale lombare.
Esistono diversi tipi di chirurgia della colonna lombare:
1. Chirurgia aperta convenzionale:
La chirurgia aperta convenzionale comprende: laminectomia totale, emilaminectomia, chirurgia del disco transaddominale, fusione vertebrale, ecc. Lo scopo dell'intervento è rimuovere direttamente il nucleo polposo del disco intervertebrale lombare malato e alleviare la compressione della radice nervosa per raggiungere lo scopo del trattamento.A causa della limitazione della speciale posizione fisiologica della vertebra lombare, l'operazione distrugge la normale struttura fisiologica delle vertebre lombari, provocando una grave lesione chirurgica, che può facilmente causare instabilità postoperatoria della colonna lombare, adesione del tessuto cicatriziale postoperatorio, e una serie di reazioni avverse come lesioni accidentali delle radici nervose durante l'intervento chirurgico.Quindi la maggior parte dei pazienti ha paura dell'intervento chirurgico, come evitare le reazioni avverse sopra indicate causate dall'intervento chirurgico?Questo è sempre stato un grande enigma nella comunità medica.
2. Chirurgia mini-invasiva del disco intervertebrale
Al fine di evitare il grave problema delle lesioni della chirurgia convenzionale a cielo aperto e ridurre il rischio di un intervento chirurgico e il verificarsi di complicanze, la microchirurgia e la chirurgia del disco intervertebrale lombare assistita in artroscopia riducono il danno alle ossa e alle articolazioni normali durante l'operazione, ma la chirurgia mini-invasiva è un'operazione operazione, ma presenta anche rischi e complicazioni.Un altro grosso problema è che quando il campo chirurgico si riduce, diventa difficile rimuovere in modo pulito e completo il nucleo polposo del disco intervertebrale lombare malato, il che aumenta il rischio di un intervento chirurgico infruttuoso.
3. Incisione e aspirazione percutanea:
Nei pazienti con ernia del disco lombare, la maggior parte delle ernie del disco sono causate da un aumento della pressione all'interno del disco.La puntura e l'aspirazione percutanea possono ridurre significativamente la pressione intradiscale e ridurre il contenuto dell'ernia del disco, riducendo o eliminando così i sintomi della compressione del nervo da parte della protrusione.Il vantaggio di questo metodo è che durante l'operazione,tIl danno è piccolo, ma lo svantaggio è che l'intervento si concentra principalmente sulla decompressione, efficace per l'ernia del disco intervertebrale.
L'effetto antidolorifico della vertebroplastica è evidente, di solito entro 24 ore è possibile riprendere il semplice movimento del corpo e gli antidolorifici possono essere ridotti o addirittura interrotti.Ci sono molti piccoli fori nel corpo vertebrale osteoporotico e la colla ossea può riempire questi piccoli fori, in modo da rafforzare il corpo vertebrale e ridurre la recidiva delle fratture.
Quali sono i vantaggi della vertebroplastica?
Riduce notevolmente il rischio di complicazioni come la polmonite ipostatica causata dal riposo a letto a lungo termine.
I tradizionali metodi di trattamento conservativo per le fratture del corpo vertebrale comprendono il riposo a letto, l'ingessatura, l'immobilizzazione con stecche, ecc. Tuttavia, un numero considerevole di pazienti soffre di complicazioni come cifosi, lombalgia, sciatica, osteoporosi aggravata, consolidamento o pseudoartrosi ritardato della frattura, ecc. Possono verificarsi anche complicazioni come infezioni polmonari o del tratto urinario a causa del prolungato riposo a letto.E 2 ore dopo la vertebroplastica, i pazienti possono alzarsi dal letto e camminare, riducendo così notevolmente il rischio di complicazioni come la polmonite ipostatica causata dal riposo a letto a lungo termine.
Può ridurre significativamente la quantità di farmaci antidolorifici.
La vertebroplastica ha un evidente effetto antidolorifico, che può ridurre significativamente la quantità di farmaci antidolorifici e alcuni pazienti possono anche essere asintomatici.
Trauma minimo per il paziente
La vertebroplastica richiede solo un'incisione minimamente invasiva delle dimensioni di un foro stenopeico con quasi assenza di sanguinamento;l'uso dell'anestesia locale evita vari rischi dell'intervento in anestesia generale e il tempo dell'operazione è breve, l'operazione è indolore e il dolore viene alleviato immediatamente dopo l'operazione.Per i pazienti di mezza età e anziani, la vertebroplastica è un’ottima scelta.
Orario di pubblicazione: 29 settembre 2022